Zeilcursus

    Roepnaam

    Achternaam

    Geslacht

    Straat en huisnummer

    Postcode

    Plaats

    Land

    Telefoonnummer

    Geboortedatum

    E-mail adres

    Leeftijdsgroep

    Boottype

    Voor niveau

    Week

    en/of Weekend


    Ik wil een annuleringsverzekering


    Alleen voor volwassenen


    Medicijngebruik, allergieën, ziekte(n), dieet, etc. ...

    Overige vragen / opmerkingen

    Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden.